Dolor y depresión

Podemos afirmar que los mecanismos psicofisiológicos del dolor crónico parecen jugar un papel importante en la depresión, aunque faltan datos objetivos para determinar si la depresión precede al dolor, si la depresión y el dolor crónico están asociados y si el dolor crónico por sus características provoca la aparición de un estado depresivo.

La depresión puede preceder al dolor cuando el origen del mismo es inexplicable desde otro punto de vista, como puede ser el caso de la Fibromialgia, también  basándose en el fundamento de que algunos fármacos antidepresivos resultan eficaces en el tratamiento de determinados tipos de dolor crónico ya establecidos donde no coexiste depresión o basándose en la neurosis de conversión de Freud o en los trastornos psicosomáticos.

La depresión y el dolor crónico pueden estar asociados, además de por lo mencionado, por el hallazgo de marcadores biológicos coincidentes en ambos, como es el caso del descenso de la serotonina o por la agregación familiar.

La depresión como único síntoma puede ser una expresión del dolor crónico en cuadros como la migraña, la cefalea tensional, las dorsalgias, el dolor abdominal, el dolor pélvico, la fibromialgia o el síndrome premenstrual.